Врачам и медработникам может не хватить денег в бюджете на повышение зарплаты в 2018 году

Счетная палата обнаружила нехватку 43,1 млрд руб. для выполнения майских указов в части повышения зарплат медицинских работников, следует из заключения Счетной палаты на проект бюджета Фонда обязательного медицинского страхования на 2018−2020 годы.

Согласно проекту бюджета ФОМС предусмотрено увеличение расходов фонда на 330 млрд руб. в 2018 году на финансирование обязательств регионов по повышению зарплат врачей, среднего и младшего персонала согласно указам президента от 7 мая 2012 года.

Аудиторы отмечают, что при расчете зарплаты всех категорий медработников ФОМС применил единый коэффициент, отражающий долю средств ОМС в структуре зарплаты врачей. При этом доля средств ОМС в зарплате среднего и младшего медперсонала выше, чем у врачей.

«Счетной палатой проведен перерасчет потребности в расходах ОМС на заработную плату, который показал, что 43,1 млрд. руб. может не хватить для достижения необходимого уровня оплаты труда медицинских работников», — говорится в заключении Счетной палаты.

Доля зарплаты при расчете субвенций в расходах ФОМС в 2018 году определена в 71%, но не ясен порядок направления дополнительно выделенных средств на увеличение заработной платы, так как доля зарплаты в структуре тарифов нормативно не установлена, указывают аудиторы.

«В результате создаются риски замещения расходов на заработную плату иными расходами, включая погашение долгов по коммунальным платежам, закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий», — отмечается в заключении аудиторов.

Согласно майским указам президента к 2018 году зарплата врачей должна быть повышена до 200% от средней зарплаты в регионе, среднего и младшего медперсонала — до 100%.

Оптимизация по-российски: между врачами распределят зарплату санитарок

В межрегиональном профсоюзе работников здравоохранения «Действие» опасаются, что поставленных майскими указами Путина цифр достигнут за счет оптимизации. Начали с младшего медперсонала — его в больницах практически не осталось, всех санитарок перевели на должность уборщиц. Следовательно, указы в отношении их исполнять не надо. Официально подтвердить эти данные на момент публикации «Реальному времени» не удалось, но по другим регионам ПФО цифры эксперты приводят.

— По данным Росстата, в первом квартале 2016 года количество младшего медперсонала уменьшилось на 50 тысяч человек. В Свердловской области младший персонал сократили на 43 процента. В Нижегородской области в первом полугодии 2017 года сокращению подверглись 30 тысяч человек, — говорит Андрей Коновал, сопредседатель межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие».

«Росстат, может быть, и зафиксирует эти данные по регионам, но надо понимать, что это средние показатели, и внутренняя структура распределения фонда оплаты труда не в пользу большинства медицинских работников», — считает Коновал. Фото Максима Платонова

По словам Коновала, в постановлении правительства по исполнению майских указов действительно говорилось о необходимости оптимизационных мероприятий и роста зарплаты за счет высвобождаемых мест, но сейчас это приобретает карикатурные формы.

— Яркая история в Княгининской ЦРБ Нижегородской области. У них работают две бригады скорой помощи, в каждой по одному фельдшеру — врачей нет. Ранее вызовы на эти бригады принимала санитарка. Это безобразие, конечно, потому что она не обладает достаточной квалификацией, чтобы оценить тяжесть состояния больного, но в начале года и санитарку сократили, как по всей стране, а эти функции возложили на фельдшеров. А что делать, когда фельдшеры уехали на вызов? Тогда звонок принимает бывшая санитарка, а ныне уборщица. А когда у нее рабочий день заканчивается, то принимает уборщица из соседнего отделения, — рассказывает об оптимизации по-российски Андрей Коновал.

Коновал считает, что врачи массовой категории зарплату в 200% от средней по региону с 1 января не получат. «Росстат, может быть, и зафиксирует эти данные по регионам, но надо понимать, что это средние показатели, и внутренняя структура распределения фонда оплаты труда не в пользу большинства медицинских работников. В Удмуртии у врача стационара зарплата 13 тысяч, а власти отчитываются, что в первом полугодии у них средняя 39 тысяч. То же касается Москвы: средняя зарплата заявлена 100—120 тысяч, в реальности ситуация иная — участковый терапевт получает 40—50 тысяч»

«Средняя зарплата плюс 200 процентов, но при условии полной нормы рабочего времени»

Экс-министр здравоохранения Татарстана, ныне депутат Госдумы Айрат Фаррахов, считает, что повышение зарплаты врачам до уровня 200% от среднего по региону — реальная задача, источники финансирования есть.

— Источниками финансового обеспечения здравоохранения у нас являются ОМС и бюджеты субъектов РФ. Взносы в ОМС в целом на 20 процентов больше, а бюджеты субъектов увеличили объем ассигнований больше, чем на 16 процентов. Рост ассигнований в здравоохранении позволяет достигнуть необходимого уровня зарплат, и я абсолютно уверен, что это будет выполнено, — говорит Айрат Фаррахов.

По словам Фаррахова, повышение МРОТ — это не разовая акция, к 2019 году планируется выравнивание МРОТ и прожиточного минимума. Фото Максима Платонова

Сколько будут получать врачи, депутат назвать затруднился, по его словам, все зависит от средней зарплаты по экономике, которая будет в регионе после 1 января: «Средняя зарплата плюс 200 процентов, но при условии полной нормы рабочего времени. Ни на полставки, ни на четверть ставки, а при полной норме рабочего времени».

Что касается санитарок, которых перевели в уборщицы, то зарплату, по словам Фаррахова, им тоже повысят. «В здравоохранении есть категории работников, которые не относятся к указным, но есть и дополнительные ассигнования: предполагается увеличить МРОТ с 1 января до 80 процентов прожиточного минимума — это почти на 2 тысячи рублей, и второе — это 4-процентная индексация зарплаты — этих денег будет достаточно для выполнения указов и повышения зарплат».

По словам Фаррахова, повышение МРОТ — это не разовая акция, к 2019 году планируется выравнивание МРОТ и прожиточного минимума.

— Поэтому низкооплачиваемых бюджетных рабочих мест не будет. Приравнивая МРОТ и прожиточный минимум, мы говором о том, что бедных быть не должно. Не должно быть работающих людей, которые имеют доход ниже прожиточного минимума, — говорит Фаррахов.

Для субъектов, считает депутат, выполнение майских указов — финансово емкая задача, но 30% расходов берет на себя федеральный бюджет. После повышения усилия потребуется приложить, чтобы сохранить достигнутый уровень зарплат.

One Comment on “Врачам и медработникам может не хватить денег в бюджете на повышение зарплаты в 2018 году”

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *